Testul Papanicolau
Citologie in mediul lichid
Ce este cancerul de col uterin?
Cancerul de col uterin se caracterizeaza prin aparitia unor celule atipice, care se multiplica necontrolabil la nivelul colului uterin.
Situatia cancerului de col uterin in Romania:
Cancerul de col uterin este cea mai frecventa forma de cancer a femeilor tinere
din România.
La noi in tara statisticile sunt îngrijoratoare: în fiecare an, aproximativ 3.500 de femei
sunt diagnosticate cu cancer de col uterin si peste 2.000 mor din cauza acestei boli.
Cercetarile efectuate de Centrul de Informare privind virusul HPV uman si cancerul
de col uterin, cu sediul în Barcelona, arata ca tara noastra ocupa primul loc în
Europa în ceea ce priveste cazurile de cancer de col uterin (23,9%), fiind urmata de
Bulgaria (18,7%) si Slovacia (18,5%).
Si mai îngrijorator este faptul ca pacientele din România diagnosticate cu aceasta
boala sunt mai tinere decât cele din Europa si din întreaga lume.
Studiile efectuate arata ca pâna în 2020 la fiecare 45 de secunde o femeie va fi diagnosticata cu acest tip de cancer, daca nu se implementeaza masuri eficiente de prevenire.
Cancerul de col uterin-screening
Screening-ul cervical (prin testare citologica Papanicolau) permite depistarea precoce a leziunilor precanceroase asociate infectiei cu HPV care au potentialul de a evolua spre cancer.
Riscul aparitiei cancerului de col scade cu aproximativ 80% la femeile care sunt examinate regulat în cadrul programelor de screening.
Examenul citologic Papanicolau reprezinta o metoda simpla, expediativa, fiabila si un excelent mijloc de diagnostic al formelor incipiente de cancer de col uterin, avand nu numai o ridicata valoare intrinseca, dar fiind in acelasi timp un admirabil adjuvant al celorlalte mijloace de diagnostic prezumptiv si indeosebi al colposcopiei.
Tehnologie noua
Metoda Cytoscreen reprezinta o abordare noua a metodei Papanicolau.
Prelevarea citologica in mediu lichid si etalarea monostrat a celulelor reprezinta un progres ce deschide noi perspective in screening-ul de depistare a cancerului de col uterin si in diagnosticarea acestuia.
Tehnica monostrat
Prelevarea probei-medicul prelevează proba în mod obişnuit, capătul dispozitivului de prelevare se introduce în lichidul de conservare a celulelor si toate celulele colectate se transferă într-un flacon.
Procesul de standardizare. În laborator, flaconul ce conţine proba de analizat este agitat pentru a elibera celulele din dispozitivul de recoltare. Printr-o citire fotometrică, se stabileşte clasa de densitate celulară care va determina apoi cantitatea de probă care trebuie prelucrată pentru a obţine lame de calitate optimă.
Suspensia de celule permite prepararea ulterioară de lame îmbunătăţite din aceeaşi probă pentru screening morfologic sau teste complementare.
Avantajele tehnicii monostrat
De ce sa schimb? Ce beneficii am?
Păstrarea viabilităţii celulelor- celulele prelevate şi incluse în soluţia de conservare îşi
păstrează caracteristicile citologice nemodificate.
Standardizarea metodei- recoltarea, conservarea şi depunerea celulelor pe lamă au ca rezultat obţinerea de lame standardizate şi de foarte bună calitate.
Sensibilitate- tehnica monostrat asigură obţinerea de probe reprezentative, dispozitivul de şi o calitate mult mai bună a stratului de celule întins pe lama de microscop, faţă de metoda Papanicolau clasică.Aceasta permite citologului o interpretare mult mai rapidă şi corectă a preparatului microscopic.
Pe lângă etalarea celulelor în monostrat, lamele păstrează şi contextul inflamator al probei, astfel încât se poate pune un diagnostic complet.
Tehnica monostrat permite laboratorului efectuarea şi a unor teste
complementare, din aceeaşi probă ( cum ar fi tipizarea de HPV sau studii de analiză a imaginii), fără a fi necesară rechemarea pacientei pentru o nouă recoltare.
Examinarea colposcopica si biopsia cervicala
Colposcopia reprezinta un examen complementar al vulvei, vaginului si colului uterin care permite pe langa vizualizarea acestora, prelevarea de tesut biopsic in cazul in care sunt identificate leziuni ale epiteliului colului uterin sau ale endocolului.
Colposcopia este indicata in cazul in care frotiul citovaginal (testul Papanicolau,)indica prezenta unor leziuni ce necesita investigatii suplimentare sau rezultatele testului Papanicolau sunt incerte.
Colposcopia indica cand, unde si cum trebuie efectueta o biopsie. Ea permite divizare leziunilor exocervicale in leziuni sigur benigne si leziuni suspecte, de biopsiat obligatoriu, restrangandu-se considerabil numarul biopsiilor necesare diagnosticului.
De asemenea stabileste zonele precise ale colului unde se gasesc cele mai severe modificari morfologice, permitand orientarea biopsiei spre regiunea de maxima suspiciune (biopsie tintita).
